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Alzheimer, démence vasculaire, démence vasculaire type Alzheimer

Je mets un petit graphique qui aide à comprendre les types dévolution.

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Il faut préalablement savoir que, avec de la chance, la démence vasculaire n'est pas une maladie évolutive, contrairement à la maladie d'Alzheimer. Mais il faut savoir aussi que les effets sont très semblables pour les deux maladies: le cerveau qui disparait --> les fonctions qui se perdent.

En simplifiant peut-être un peu les choses, ce médecin dit qu'alzheimer évolue  "régulièrement", voir la diagonale rouge dans le graphique. Elle sera aussi notre point de repère pour la suite. Cette maladie est dûe à des protéines qui ont normalement un rôle régulateur mais qui se mettent à dysfonctionner, détruire les cellules, et les résidus s'agglutinent en plaques. Elle commence relativement tôt, dans la cinquantaine en général, voire même avant. Dans le cas de mon mari, difficile de savoir quand au juste ça a commencé, il y a longtemps qu'il a eu le caractère un peu difficile voire très difficile…

Rappelons maintenant ce qu'est la démence vasculaire:
- Il arrive que des capillaires se bouchent - un infarctus - en conséquence de quoi une zone du cerveau n'est plus irriguée --> plus oxygénée --> les cellules meurent. Ces zones mortes du cerveau sont ce qu'on appelle des ischémies. Mon mari en a vraiment beaucoup, de ces infarctus et ischémies… J'avais été attérée lorsque j'avais vu la différence entre un cerveau normal et le sien.

- Avec un peu de chance, il n'y a pas de nouvel infarctus. Donc de ce point de vue, la démence vasculaire ne serait pas une maladie évolutive comme alzheimer. S'il y a de nouveaux infarctus, ce qui arrive quand même très très souvent avec l'âge, ça donne plutôt une évolution dans le genre de ce que montre la ligne bleue du graphique, par à coups très nets. J'ai déjà parlé de la démence vasculaire et des risques que donnent la tachycardie à cette page.

- Mais il existe aussi la démence vasculaire de type alzheimer, dénommée ainsi parce qu'elle évolue par petits paliers, par petits à coups comme le montre la ligne verte du graphique. C'est une maladie de la vieillesse.

- Alzheimer et démence vasculaire se ressemblent beaucoup; suffisamment pour qu'il soit généralement difficile de déterminer duquel des deux il s'agit. Je pense que c'est probablement une des raisons pour lesquelles il est dit que ce n'est que post mortem après autopsie qu'on peut déterminer avec la plus grande certitude qu'il s'agissait d'alzheimer… ou non.

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